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외상성 기흉으로 수술후 재발하면 보험금재청구 가능한가요?
짠돌아빠 2013-11-06 11936

             ★ 외상성 기흉으로 수술 후 재발하면 보험금 ...★

질문.png

한달 전에 계단에서 미끄러져 갈비뼈에 금이 가고

폐 손상이 와서 외상성 기흉 진단을 받고 수술을 했습니다.

이때 보험사에 재해수술비를 청구하여 지급을 받았는데

기흉이 다시 재발하면 그땐 외상성 기흉이 아닌건가요?

질병으로 수술 할때는 수술비가 지급이 되지 않던데

재발한 기흉수술은 짋ㅇ인지 외상성인지 궁금하네요.

또, 같은 수술을 시간이 지나 다시 하게돼어도 보험사에서

보험금을 지급하는지요?


12.jpg


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답변.png

처음 발병이 계단에서 미끄러지는 것이라면

외상성 기흉으로 상해보험에서 처리가 가능하셨을 거에요.

하지만 시간이 지난 후에 다른 사고가 발생 원인이 아닌

단순 재발이라면 질병으로 간주하기 때문에 질병보험에서

보상이 가능하세요. 질병수술은 시간이 지나서 다시 발병해도

회당 보장이 되고요. 상해는 사고당 보상이 된다는 점을 기억하

시면 될 것 같아요.


07.jpg

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상담사례상단이미지_수정본.jpg

진단서에 질병코드 말고 수술코드는 기입이 안되나요?
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